Уход за межзубными промежутками

Межзубные промежутки относятся к труднодоступным местам полости рта и мягкий зубной налет и бляшки из промежутков между зубами не удаляются чисткой зубов обычной щеткой. Повышенное скопление потенциально патогенной микрофлоры может приводить к появлению аппроксимального (на боковых поверхностях) кариеса и заболеваниям пародонта. Поэтому средства межзубной гигиены считаются обязательным элементом общей гигиены полости рта.

По сведениям информационно-аналитического отдела детской стоматологии «Маркушка», в настоящее время известно более 700 средств (включая различные модификации) специальной интердентальной гигиены, и все они относятся к различным вариантам зубных нитей, специальных ершиков и зубочисток, ирригаторов, однопучковых щеток, растворов для полоскания.

Специалисты считают, что для профилактики кариеса и пародонтита необходима ежедневная чистка межзубных пространств, причем она должна предшествовать обычной вечерней чистке зубов. Выбор средства интердентальной гигиены зависит в основном от величины межзубных промежутков и степени скученности зубов, т.е. средство выбирается индивидуально и, желательно, по рекомендации врача-стоматолога.

Зубная нить

Зубную нить (флосс) используют в случае узких промежутков между зубами и высокой скученности зубов. Обычно это средство сначала является непривычным и требующим много времени, но с развитием некоторых специфических навыков эти неудобства исчезают. Специалисты рекомендуют следующую методику:
- начинать чистку следует с промежутков между резцами (передними зубами) нижней челюсти;
- длина рабочего участка нити (натянутой между указательным и большим пальцами разных рук) должна составлять около 5 см;
- нить в межзубном промежутке следует перемещать плавно и легко и не злоупотреблять количеством движений (достаточно нескольких);
- после очистки нижних резцов нить вынимают движением вверх и по такой же методике проводят чистку верхних резцов;
- далее, по мере возможности, операцию очистки проводят на остальных зубах верхней и нижней челюсти.

В отдельных случаях в процессе очистки на нити могут появиться незначительные следы крови, что является нормальным явлением. Но если следы появляются регулярно, необходимо обратиться к врачу стоматологу-пародонтологу.

Рекомендации по выбору зубных нитей (флоссов). Наиболее распространены флоссы из шелка (натурального) и волокон (искусственных) типа нейлона, капрона. Для новичков обычно рекомендуют нити, пропитанные специальным воском, т.к. они легче проникают в межзубные промежутки. Но вощеные нити имеют два недостатка – более низкую эффективность чистки по сравнению с невощеными нитями и наличие остаточного воска в узких промежутках между зубами. Поэтому желательно со временем переходить на невощеные флоссы. Существуют также средства с маркировкой типа «супер-флосс», которые заранее имеют рекомендованную длину и утолщенные концы, т.е. обеспечивают повышенный комфорт при чистке. Такие нити обычно рекомендуют при наличии в полости рта ортодонтических конструкций (например, при исправлении прикуса у детей) или зубных протезов.

Специальные зубные ершики и щетки

Специальные зубные ершики и однопучковые щетки хорошо подходят для чистки межзубных промежутков при наличии зубных коронок и мостов. Но обычно их используют при рецессии десен, связанной с заболеваниями пародонта или возрастными причинами. Однако, для использования таких средств чистки зубов необходима обязательная предварительная консультация врача-стоматолога или пародонтолога (например, при лечении гингивита у детей) с целью правильного выбора щеток и ершиков и обучения специальным навыкам.

Ирригаторы и полоскания

Весьма популярные ирригаторы, принцип действия которых основан на вымывании остатков пищи мощной струей воды, имеют весьма низкую эффективность при чистке межзубных промежутков. Но они являются фактически единственным способом чистки при наличии несъемных ортодонтических конструкций (например, брекетов на зубах). Ирригаторы обычно используют по мере возможности в сочетании с другими, указанными выше, способами очистки межзубных промежутков. Их несомненная польза состоит в массаже десен, который является профилактикой заболеваний пародонта.

То же самое относится и к различным средствам для полоскания зубов. К сожалению, до сих пор не разработаны составы полоскания, для которых доказана высокая степень очистки зубных поверхностей. Все известные средства для полоскания имеют весьма низкую профилактическую эффективность и не могут служить основными средствами для предотвращения кариеса (в т.ч. межзубного) и заболеваний пародонта.

Стоматология для детей «Маркушка».